醫(yī)院改擴建的原因
醫(yī)療建筑老化是醫(yī)院改擴建設計的主要原因,除此之外,還包括如下因素:
1、醫(yī)療需求量增加
醫(yī)療需求量,通常以日均門診病人和日均住院病人的發(fā)生量表示,主要取決于醫(yī)療區(qū)域人口的數(shù)量及其患病率。目前我國各地區(qū)均屬人口增長區(qū),同時,老齡人口的增加所引起的患病率也逐步上升。醫(yī)療需求量的增加,是各級醫(yī)院建筑發(fā)生形變的重要原因之一。
可見,醫(yī)療量的增加引起的形變,是拓廓型變形,其大小可通過測算獲得。住院、醫(yī)技及門診部建筑,均應具有同醫(yī)療需求量規(guī)劃相適應的拓廓型變形度。
2、疾病結(jié)構(gòu)的變化
疾病譜隨著時代的變遷而發(fā)生變化。當這種變化達到一定程度時,必將導致醫(yī)院建筑的形變。例如痢疾、結(jié)核病等傳染病已經(jīng)明顯減少;而惡性腫瘤、心血管疾病、艾滋病等“時代疾病”以及美容整形、心理治療、減肥等新的醫(yī)療需求有增加的趨勢。
此外,2003年的SARS、2004年的禽流感以及2010年的新冠肺炎為我們敲響了警鐘,那就是疾病結(jié)構(gòu)的變化難以預測,但為了適應這種變化,有必要使住院部和醫(yī)技部建筑具有一定的重組性和拓廓性。
3、醫(yī)學技術的發(fā)展
近年來,醫(yī)學科學技術及醫(yī)療技術的發(fā)展極其迅速。例如,對某些疾病的臨床治療,不斷提出嶄新的理論;適合手術治療的疾病譜在繼續(xù)擴大;關于某些疑難病的研究,陸續(xù)獲得新的突破。這些新發(fā)展勢必引起醫(yī)院建筑的形變。
4、醫(yī)療設備的更新與發(fā)展
由于現(xiàn)代科學技術的迅猛發(fā)展,使得高科技醫(yī)療設備的開發(fā)生產(chǎn)日新月異。先后出現(xiàn)了放射線體層掃描儀(CT),核磁共振(MR),直線加速器,超聲,激光,自動生化檢測等診斷治療設備,而且更新周期越來越短。人工腎、ICU、生物潔凈病房等新的治療科室不斷出現(xiàn),不僅有新的空間要求,并且其配套機電、空調(diào)系統(tǒng)也需要有相應配套空間。
因此,醫(yī)院醫(yī)技部建筑不但要有拓廓型變形能力,而且還要有相當所謂重組型變形度,以適應醫(yī)院建筑的高頻度的變形周期。
5、醫(yī)療模式及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化
當今醫(yī)院的醫(yī)療模式由單純的醫(yī)療向預防保健、康復、急救、健康咨詢所構(gòu)成的整體醫(yī)療發(fā)展。醫(yī)學模式也由生物醫(yī)學模式向生理—心理—社會人文的整體醫(yī)學模式,強調(diào)由社會、心理、環(huán)境及生物醫(yī)學綜合構(gòu)成的整體護理。
傳統(tǒng)的生物試驗醫(yī)學模式僅將醫(yī)療過程看作是同人體內(nèi)的細菌、病毒搏斗的過程,不考慮人的精神需求,而生理—心理—社會人文醫(yī)學模式則由于社會學、心理學、人類學等邊緣學科的導入,各門學科互相滲透,把人的心理需求提高到一種與生理需求對等的高度。
這就要求新的醫(yī)學模式下的綜合醫(yī)院建筑用高情感去軟化高技術,建立以“以人為本、病人為中心”的設計思想,創(chuàng)造與現(xiàn)代醫(yī)療的人文模式相一致的人情化、家庭化的就醫(yī)環(huán)境,用人性化的環(huán)境慰籍病人的心靈,從精神上幫助病人恢復健康。例如,目前出現(xiàn)的整體護理病房——母嬰同室溫馨病房,打破了原有產(chǎn)科病房的空間結(jié)構(gòu)。
6、管理模式與經(jīng)濟體制的變革
目前我國非常重視關于醫(yī)院運營機制的研究,努力將現(xiàn)代管理學理論應用于醫(yī)院,使醫(yī)院管理更加科學化,謀求醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟效益的進一步提高,從而常常使得醫(yī)院管理子系統(tǒng)之間的聯(lián)系發(fā)生某些變化,這種變化要求調(diào)整與其相關的醫(yī)療功能空間。
在醫(yī)療市場競爭激烈的今天,那些交通便利、設備齊全、環(huán)境優(yōu)美、服務優(yōu)良的醫(yī)院將倍受青睞。因此,為適應市場的變化,許多醫(yī)院面臨改擴建任務,希望通過硬件設施的改善來吸引病人就醫(yī)。